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2025年城乡居民医保新变化!事关您的切身利益

来源:北海医保 时间:2024-12-05 作者:北海医保 浏览量:

变化一:集中缴费期有调整

2025年度城乡居民医保集中缴费期仅限于2024年9月1日-2024年12月31日。2025年1月1日起再缴费的,3个月以后才能报销。


变化二:断保再续有约束

自2025年起,对未在集中参保缴费期内参加居民医保或者未连续参保人员,将设置固定待遇等待期3个月(新生儿等特殊群体除外)。注意!居民医保每多断保一年将在固定等待期的基础上(3个月)增加一个月变动等待期,待遇等待期内发生的医疗费用不予报销!


变化三:连续参保有激励

自2025年起,建立对居民医保连续参保和基金零报销人员的大病保险待遇激励机制。一是连续参加居民医保四年,第五年起就可以享受连续参保激励额度,提高大病保险最高支付额度,激励额度每年不低于1000元。断保后激励金额可保留,断保后再参保,连续参保年数重新计算;二是当年医保基金零报销的,次年提高大病保险最高支付额度,激励额度每年不低于1000元,如发生大病报销并使用奖励额度后,次年清零基金零报销激励额度。连续参保和基金零报销激励是可以叠加享受的,两种激励措施累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。

变化四:财政补助增幅有提高。

财政补助增幅大于个人缴费增幅。2025年度财政补助增加30元,个人缴费增加20元,这是自2016年以来首次财政补助增幅高于个人缴费增幅。

朋友们,每人缴费标准为400元(平均每天只需要1.1元),财政补助700元。只要您参加北海城乡居民医保,即可享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重医疗保障,其中:门诊医疗统筹限额为330元/人·年,住院基本医保封顶线不低于23.82万元,大病保险封顶线为50万元,经过基本医保和大病保险报销后,困难群体还能享受医疗救助待遇和依申请救助、相关部门的综合帮扶。参保好处多多,惠民又实用。为了您的健康,请及时缴费。


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